Научная работа по ревматоидному артриту

Курсовая работа. на тему: Распространенность ревматического артрита среди населения Ошской области. Выполнила ст. гр. 4б2 Асанбек кызы А. Проверила зав. кафедрой.  Данное исследование посвящено проблеме ревматоидного артрита (РА) – одной из самых частых системных заболеваний соединительной ткани. Как отдельная нозологическая единица РА был выделен не более 20 лет назад, но уже проведено огромное количество исследований по изучению этого непростого, подчас коварного заболевания. Этиология РА до сих пор не выяснена. Известно, что имеют определенную роль наследственная предрасположенность, предшествующее инфекционное заболевание и гормональный фон.

Современная стратегия терапии ревматоидного артрита

Они оказались удачным дополнением медикаментозной терапии РА. Если же заболевание продолжается на протяжении полугода, то скорее всего оно не пройдет [Huskisson, ]. Важную роль в развитии ревматизма играет социальный фактор: неблагоприятные условия жизни, несбалансированность питания и др. Специалисты полагают, что определенное значение имеет наследственный фактор, так как ревматоидный артрит часто встречается у родственников. При появлении кожных и гематологических осложнений препарат отменяется. Синовэктомия чаще производится на коленном суставе, реже — на других суставах. Oral vs.

При лечении подростков, больных ревматоидным артритом, помимо ряда физиологических особенностей необходимо учитывать своеобразие течения заболевания, особенно генерализованной формы ревматоидного артрита с васкулитом, что имеет место у трети больных. Подросткам следует реже, чем взрослым, включать в схему лечения иммунодепрессанты и препараты золота. Назначают хинолиновые препараты, салицилаты, кортикостероиды. Дополнительные методы лечения ревматоидного артрита Всем больным при снижении активности процесса назначают лечебную физкультуру, массаж, при показаниях — физиотерапию, особенно часто аппликации с диметилсульфоксидом, фонофорез гидрокортизона или анальгина, электрофорез гиалуронидазы, новокаина, салицилатов, гепарина, тепловые процедуры — грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации.

Действенным методом лечения ревматоидного артрита является бальнеогрязелечение. Однако оно не всегда хорошо переносится больными в связи с возможным влиянием его на состояние сердечно-сосудистой системы. При ревматоидном артрите отчетливый противовоспалительный и анальгезирующий эффект местного характера дают малые дозы рентгенооблучения. Это лечение показано при умеренной и максимальной активности процесса, особенно при поражении мелких суставов кистей рук и стоп.

Курортное лечение ревматоидного артрита возможно только при суставной форме болезни вне фазы обострения при I--II степени активности. При доброкачественном течении болезни без выраженного изменения суставов показаны радиоактивные ванны Цхалтубо, при типичном прогрессирующем течении — сероводородные ванны в Сочи, Пятигорске, Кемери и др.

На курорте продолжается подобранная ранее медикаментозная терапия. Наряду с дальнейшим развитием консервативных методов все шире применяется хирургическое лечение ревматоидного артрита, основным принципом которого является ранняя синовэктомия, позволяющая ликвидировать воспаление в суставе, сохранить хрящ от неизбежного разрушения, сохранить и восстановить функции сустава.

Удаление грануляционной ткани уменьшает аутоиммунизацию организма, благотворно влияет на общее состояние, обеспечивает стойкую ремиссию. Синовэктомия показана при: 1 моно- или олигоартрите I ст. Синовэктомия чаще производится на коленном суставе, реже — на других суставах. Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия как метод лечения ревматоидного артрита. Основные условия, определяющие эффект иглотерапии, характеризуются тремя факторами: место раздражения, количество и интенсивность раздражения, состояние здоровья больного.

Эффект процедуры зависит от правильного выбора точки раздражения, от силы и методов введения иглы и характера введения. В основе иглоукалывания лежат две противоположные реакции организма на раздражения — торможение и возбуждение.

Реакция торможения вызывается методом сильного раздражения, который применяется длительно с постепенно нарастающей интенсивностью. У больного при этом возникают чувства тяжести, онемения, распирания, чувство прохождения электрического тока.

Этим методом пользуются при повышенной функции двигательной, чувствительной и секреторной деятельности организма.

Кроме того, реакция торможения оказывает седативное, болеутоляющее, гипотензивное и десенсибилизирующее влияние. Вызывать реакцию торможения можно двумя способами. Один из них заключается в более интенсивном и длительном раздражении. Он показан взрослым, противопоказан детям и больным пожилого возраста.

Количество вводимых игл — не более Иглу вводят медленными вращательными движениями с постоянным наращиванием силы раздражения, применяют пунктирование. Глубина укола 1, см, в зависимости от залегания точки; иглы оставляются от 30 минут до нескольких часов в среднем от 30 до 40 минут.

Если врач считает целесообразным оставить иглу на длительное время сутки и болеенужно применить золотые Т-образные иглы. Иглоукалывание можно сочетать с прижиганием продолжительностью минут во время или после иглоукалывания. Показания: спазмы, судороги, болевой синдром. Второй вариант применяется в любом возрасте.

Шишка в коленном суставе сзади

Количество точек Ощущение от введения иглы более слабые, чем в первом варианте. Иглу вводят вращательными движениями. У взрослых иглу оставляют на минут, у детей — в зависимости от возраста около 5 минут. Чтобы добиться возбуждающего эффекта, производят слабое раздражение путем коротких, быстрых раздражений, наносимых последовательно в ряд точек.

Укол сопровождается легким болевым ощущением. Продолжительность воздействия небольшая.

Научная работа по ревматоидному артриту фото

Возбуждающая реакция также достигается двумя путями. В первом случае раздражение вызывается одновременным иглоукалыванием в точек на глубину 0,5 см. Производят сильное, быстрое, короткое раздражение продолжительностью 0, минуты.

Ревматоидном введения иглы можно производить пунктирные движения, а также проводить самостоятельную или в сочетании с иглоукалыванием цзю-терапию клюющим методом в течение минут. Во втором случае возбуждающий эффект достигается поверхностными уколами 0, см в большое количество точекпричем раздражения должны быть быстрыми, сильными, чтобы возникли болевые ощущения.

Если у больного ощущений не возникает или они выражены слабо, необходимо нанести короткое сильное раздражение в виде непрерывного вращения или пунктирования. Если же сразу возникают сильные ощущения и мышца напряжена, нужно вртриту длительное, нарастающее по интенсивности раздражение, — медленное вращение с последующим оставлением иглы.

Установлено, что вращение иглы по ходу меридиана действует возбуждающе, против хода сртриту тормозяще. При лечении заболевания суставов рекомендуется сначала применять первый вариант тормозного метода в местных точках до образования тягостных ощущений в области пораженного сустава, затем переходить на отдаленные точки, применяя второй вариант тормозного метода ревматомдному устранения неприятных ощущений, ранее вызванных уколами.

Подобное раздражение наносят в точках. При поражении суставов рук укалывание следует делать на нижних конечностях, рчбота наоборот, используя второй вариант тормозного метода.

Уколы делают с прижиганием. Проводят три курса лечения по артриу дней, перерыв 7 дней. Правила сочетания точек. Наиболее трудным в практике иглоукалывания остается выбор точек воздействия и их сочетаний при различных заболеваниях. При соблюдении правильной методики и техники иглотерапии осложнений, как правило, не бывает. В некоторых случаях возможны осложнения в виде выраженной вегетативной реакции, задержки иглы в тканях, гематомы, остаточного ощущения и т. В большинстве случаев вегетативная реакция возникает вследствие слишком грубого манипулирования иглой или чрезмерного страха больного, подвергающегося лечению в первый.

У больного после введения иглы возникает бледность кожных покровов, головокружения, потливость. Необходимо больного уложить и иглу вынуть.

Курсовая работа: Распространенность ревматоидного...

После извлечения иглы из отверстия укола может выделяться капелька крови. Появление гематомы является результатом повреждения сосуда.

Лечение перелома шейного отдела позвоночника

Местно показано применение холода, затем легкий массаж и теплый компресс. Профилактика заболевания. Причины ревматоидного артрита до сих пор точно не установлены. Многие больные связывают его начало с переохлаждением, стрессом, перенесенной вирусной инфекцией, тяжелой физической нагрузкой и т.

Специалисты полагают, что определенное значение имеет наследственный фактор, так как ревматоидный артрит часто встречается у родственников. Болезнь коварна тем, что поражает людей преимущественно в молодом возрасте — от 20 до 40 лет. Если у человека началось это заболевание, ревматоидноому ему надо осознать, что оно будет его сопровождать многие годы, так как полностью вылечиться от ревматоидного артрита пока не представляется возможным.

Не создано какого-то специального лекарства от этого заболевания. Ни в одной аптеке нельзя найти таблетки от ревматоидного артрита, лечение должно быть комплексным и длительным. С другой стороны, новейшие методики лечения этого недуга с использованием эффективных медикаментозных средств позволяют значительно облегчить состояние больных в острый период и увеличить длительность ремиссии.

Если говорить о предупреждении этого заболевания, то профилактика ревматоидного артрита заключается в снижении риска неблагоприятных факторов, которые могли бы его спровоцировать, а когда болезнь уже проявилась — в своевременно начатой терапии. Если у человека неожиданно начинают болеть мелкие суставы пальцев рук, запястья, причем поражение суставов симметрично например, болит сустав на правой руке ревматоидном такой же на левойнеобходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение ревматоидного артрита быстро дают положительный результат. Обычно в остром периоде заболевания применяются стероиды и нестероидные пабота средства.

Для того чтобы не допустить разрушения пораженных болезнью суставов, назначается также базисная терапия. Причем препараты, входящие в ее состав, действуют медленно, поэтому порой их приходится применять годами. В неострый период заболевания назначаются лечебная физкультура, массаж, физиолечение, показано курортное лечение.

Только такой комплексный подход обеспечивает эффективное лечение ревматоидного артрита.

Ухудшение здоровья населения особенно проявилось в таких направлениях как увеличение работы, распространенности социально опасных для жизни людей болезней туберкулеза, онкологический заболеваний, СПИДа, наркомании, алкоголизма и пр. По артриту развития ревматоидного капитала наша страна на сегодняшний день артриу не только развитым, но и развивающимся странам.

Но иногда консервативных способов оказывается недостаточно, и для устранения воспаления и сохранения функций суставов приходится прибегать к операциям. Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, приводящее к деформации и разрушению костей суставов и, как результат, к инвалидизации больного. Поэтому профилактика и лечение ревматоидного артрита, поиск вызывающих его причин и наиболее эффективных лекарственных препаратов — это актуальные проблемы современной медицины и фармакологии.

Общие рекомендации: Аттриту следует выполнять в проветренном теплом помещении раза в день: 1. При пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством повторений. В часов дня весь комплекс средней интенсивности. В часов дня повторить дневной комплекс. Движения не должны вызывать существенной боли. Упражнения выполняются в пределах доступного объема движений. Более сложные движения пропускаются во время обострения.

Наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды обострений Комплекс ревмаьоидному при ревматоиднлму может расширяться по совету с врачом. После выполнения гимнастики допускается легкая усталость, но не. Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль пульса до, и после занятия. Однако, при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии такой контроль не помешает.

Разница пульса до и после занятий должна быть не работ ударов в минуту и восстанавливаться в течение минут. Итак, приступаем к занятиям. Сразу после пробуждения: Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами: 1. Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторяем раза Боли быть не. Поднимаем медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускаем на выдохе. Повторяем 3- 5 реыматоидному.

Медленно сжимаем кисти рук и сгибаем пальцы ног до состояния легкого напряжения. Повторяем. Попеременно медленно сгибаем ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели: 5. Наклоняем колени вправо и влево в пределах работп объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели.

Попеременно медленно поднимаем правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах.

Ревматоидный артрит | Журнал «Лечащий врач»

Исходное ро лежа на боку: 7. Лежа на левом боку при возможности отводим правую ногу. Тоже на правом боку Исходное положение сидя на стуле. The number needed to treat for adalimumab, etanercept, and infliximab based on ACR50 response in three randomized controlled trials on established rheumatoid arthritis: a systemic literature review.

Scand J Rheumatol ; Meta-analysis of the efficacy and safety of adalimumab, etanercept, and infliximab for the treatment of rheumatoid arthritis. Pharmacotherapy ; A mixed treatment comparison of the efficacy of anti-TNF agents in rheumatoid arthritis for methotrexate non-responders demonstrates differences between treatment: a Bayesian approach.

Systemic review and meta-analysis of the efficacy and safety of existing TNF blocking agents работк the treatment of rheumatoid arthritis. Biologics for rheumatoid arthritis: an overview of Cochrane reviews. The Cochrane Library.

Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA. Indirect comparisons of the efficacy of biological antirheumatic agents in rheumatoid arthritis in patients with an inadequate response to conventional disease-modifying antirheumatic drugs or to an anti-tumor necrosis factor agents: a meta-analysis.

Indirect comparison of tocilizumab and other biologic agents in patients with rheumatoid arthritis and inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs. Semin Arthr Rheum ; Effectiveness of biologic therapies for rheumatoid arthritis: an indirect compari-son approach. Indirect comparison of рематоидному treatments in refractory rheumatoid arthritis. J Clin Pharm Ther on line. A mixed treatment comparison of the short-term efficacy of biologic disease modifying antirheumatic drugs in established rheumatoid arthritis.

Curr Med Res Opin ; Abatacept with methotrexate versus other biologic agents in treatment of patients with active rheumatoid arthritis despite methotrexate: a network meta-analysis. Arthr Res Ther ;R Эффективность и безопасность лечения адалимумабом больных активным ревматоидным артритом с резистентностью к стандартной терапии: результаты Российского национального исследования.

Clinical and radiographic outcomes of four different treatment strategies in patients with early rheumatoid arthritis the BeSt study. Addition of infliximab compared with addition of sulfasalazine and hydroxychloroquine to methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis Swefot trial: 1-year results of a randomized trial.

Inhibition of structural damage работв two intensive treatment strategies using methotrexate or high dose intravenous steroid followed by Treat to Target in DMARD naive rheumatoid arthritis the IDEA study -a preliminary report. Ann Rheum Dis ; Suppl 3 Intensive treatment with methotrexate in early rheumatoid arthritis: aiming for temission.

Паразиты в суставах как лечить

Low-dose prednisone inclusion in a methotrexate-based, tight control strategy for early rheumatoid arthritis. Ann Intern Med ; Combination treatment with methotrexate, cyclosporine, and intraarticular betamethason compared with methotrexate and intramuscular bethamethason in early active rheumatoid arthritis.

An investigator-initiated, multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study. Arthr Rheum ;54; Implementation of a Threat-to-Target strategy in very early rheumatoid arthritis. Sustained beneficial effects of a protocolized treat-to-target strategy in very early rheumatoid arthritis: three year results of the DREAM remission induction cohort.

Arthr Care Res ;Feb 12;doi Very early rheumatoid arthritis is the major predictor of major outcome: clinical ACR remission and radiographic non-progression. Remission induction therapy with methotrexate and prednisolone in patients with early rheumatoid and undifferentiated arthritis the IMPROVE study.

ЛФК; 5 Используемая литература. Общие сведения о болезни.

Evaluation of strategies initial methotrexate monotherapy vs. Clinical, functional раобта radiographic consequences of achiving stable low disease activity and remission with adalimumab plus methotrexate or methotrexate alone in early rheumatoid arthritis: week results from the randomized, controlled OPTIMA study. Adalimumab added to a treat-to-target strategy with methotrexate and intra-articular triamcinolone in early rheumatoid arthritis increased remission rates, function and quality of life.

The OPERA study; an investigator-initiated, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled trial. Ann Rheum DisMarch 7;doi Induction therapy with adalimumab plus methotrexate for 24 weeks followed by methotrexate monotherapy up to week 48 versus methotrexate therapy alone for DMARD-naXve patients with early rheumatoid arthritis: HIT-HARD, an investigator-initiated study. Ann Rheum Dis ;June 27; doi Ann Rheum Dis ;71 Suppl 3 : Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etaner-cept in active early, moderate to severe rheumatoid arthritis COMET научеая a randomized, double-blind, parallel treatment trial.

А предположение, что после сна организму необходимо время для пробуждения — более чем наивно.

Научная работа по ревматоидному артриту фото

Опухоль и воспаление лучезапястных суставов. Опухоль и воспаление пястно-фаланговых суставов в основании пальцев рук смотрите фото. Данные проявления, при отсутствии недавних травм, тоже гарантируют наличие воспалительного процесса в суставах. Это не относится к спортсменам, занимающимся боевыми единоборствами. Деформация пальцев на верхних и нижних конечностях. Последовательно воспаление диартрозов: сначала поражается один сустав, через небольшой промежуток времени — другой, далее — третий, пока болезнь не охватит все суставы.

Еще один признак артрита — снижение болевого синдрома в сочленениях при активных движениях. Не следует надеяться, что боль исчезла оттого, что тело размялось и разогрелось. Ревматоидноку важно найти первоначальную причину ее появления. С высокой вероятностью этой причиной могут являться артриты.

Еще одним важным последствием изменения стратегии лечения РА является снижение потребности в крупных ортопедо—хирургических операциях, таких как эндопротезирование суставов [43]. Назначается по мг раз в сутки. При купировании активности артрита функция суставов может восстановиться. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. В первом случае раздражение вызывается одновременным иглоукалыванием в точек на глубину 0,,5 см.